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心電圖能檢查出什么病-心電圖怎么看-心電圖正常值范圍詳細(xì)信息
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心電圖能檢查出什么病

  1、能夠檢查出來(lái)重要的疾病是心肌缺血,特別是心肌梗死,有一類心肌梗死叫做ST段抬高的心肌梗死,只有通過(guò)心電圖才能夠做出這個(gè)診斷,所以心電圖在心梗的診斷,在心肌缺血的診斷方面非常重要。
  2、心律失常類,不管心跳快、心跳慢、心跳不齊,有早搏、有室速、有房顫、有室顫等通過(guò)做一份心電圖都可以發(fā)現(xiàn)。
  3、結(jié)構(gòu)性的心臟病,不管心臟大了,還是變厚,不管是心房大了,還是心室大了,通過(guò)心電圖也可以反映出來(lái)。
  4、電解質(zhì)的異常、電解質(zhì)的紊亂,如低鉀、血鉀低,血鉀高、血鈣高、血鈣低等,通過(guò)心電圖都可以反映出來(lái)。
  5、其他重要的疾病,特別是急危重癥,比如肺栓塞,在心電圖上也有特異性的表現(xiàn)。
  心電圖的診斷大體要遵循原則:
  第一、分清心跳的起搏來(lái)源,要明確心臟的起搏點(diǎn)是來(lái)源于竇房結(jié)、心房、心室還是其他的部位;同時(shí)要注意心跳的節(jié)律是否整齊。
  第二、明確是否存在心動(dòng)過(guò)緩或者心動(dòng)過(guò)速的情況,通過(guò)RR之間的距離進(jìn)行判斷:如果小于3個(gè)大格 說(shuō)明心動(dòng)過(guò)速,如果大于5個(gè)大格說(shuō)明心動(dòng)過(guò)緩。
  第三、注意分析P波,尤其是注意明確P波的寬度、振幅與方向;此外還要注意檢查PR間期是否整齊以明確有無(wú)房室傳導(dǎo)阻滯等情況。
  第四、注意分析ST段與T波,明確有無(wú)心肌缺血與心肌梗死等相關(guān)的狀況。另外,還要分析電軸、QRS波的時(shí)限、振幅等等。

  心電圖波示意圖:

  一、P波:呈鈍圓形,可有輕微切跡。P波寬度小于或等于0.11秒,振幅小于或等于0.25毫伏。
  二、PR間期:由P波起點(diǎn)至QRS波群起點(diǎn)的時(shí)間。一般成人為0.12~0.20秒。
  三、QRS波群:兩心室除極和最早期復(fù)極過(guò)程的電位、時(shí)間變化。
  1、QRS波群時(shí)間:正常成人是0.06~0.10秒,兒童是0.04~0.08秒。
  2、QRS波群振幅:加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)aVL導(dǎo)聯(lián)R波小于或等于1.2毫伏,aVF導(dǎo)聯(lián)R波小于或等于2.0毫伏。aVR導(dǎo)聯(lián)R波小于或等于0.5毫伏。
  心前導(dǎo)聯(lián):V1、V2導(dǎo)聯(lián)呈rS型、R/S<1,RV1不超過(guò)1.0毫伏。V5、V6導(dǎo)聯(lián)主波向上,呈qR、qRS、Rs或R型,R波不超過(guò)2.5毫伏,R/S>1。V3導(dǎo)聯(lián)R波同S波的振幅大致相等。
  四、Q波:除aVR導(dǎo)聯(lián)呈QS或Qr型外,其他導(dǎo)聯(lián)Q波的振幅不超過(guò)同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4,時(shí)間不超過(guò)0.04秒,且無(wú)切跡。正常V1、V2導(dǎo)聯(lián)不能有Q波,但可呈QS波型。超過(guò)正常范圍的Q波稱為異常Q波,常見(jiàn)于心肌梗塞等。
  五、S-T段:正常任一導(dǎo)聯(lián)S-T向下偏移都不超過(guò)0.05毫伏。S-T段超過(guò)正常范圍下移常見(jiàn)于心肌缺血或勞損。正常S-T段向上偏移,在肢體導(dǎo)聯(lián)及心前導(dǎo)聯(lián)V4-6不應(yīng)超過(guò)0.1毫伏,心前導(dǎo)聯(lián)V1—3不超過(guò)0.3毫伏,S-T 上移超過(guò)正常范圍多見(jiàn)于急性心肌梗塞、急性心包炎等。
  六、T波:T波鈍圓,從基線開(kāi)始緩慢上升,隨之較快下降,形成前肢較長(zhǎng)、后肢較短的波形。T波低平或倒置,常見(jiàn)于心肌缺血、低血鉀等。
  七、Q-T間期:Q-T間期同心率有密切關(guān)系。心率越快,Q-T間期越短;反之,則越長(zhǎng)。一般心率70次/分左右時(shí),Q-T間期為0.40秒。Q-T間期延長(zhǎng)一般為心動(dòng)過(guò)緩、心肌損害、心力衰竭、低血鉀、冠心病等。
  八、U波:某些導(dǎo)聯(lián)上T潑之后可見(jiàn),U波明顯增高常見(jiàn)于血鉀過(guò)低等癥。

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