宜城教育資源網(wǎng)142o7w8l.cn 小兒隱睪癥是怎么造成的
1、睪丸先天性發(fā)育不全以致對(duì)促性腺激素反應(yīng)不敏感,失去了激素對(duì)睪丸下降的動(dòng)力。最為主要的是胎兒在母體當(dāng)中促性腺激素的刺激等等。妊娠最后二周時(shí)如果分泌的性激素不足,便有可能導(dǎo)致隱睪的發(fā)生,睪丸本身發(fā)育不良造成對(duì)促性腺激素刺激的不敏感。 2、遺傳因素,當(dāng)小兒還處在胎兒期間,如果出現(xiàn)了起到向下牽引睪丸的索狀引帶異;蛉笔У鹊惹闆r之后,睪丸這時(shí)候因?yàn)槭艿搅俗璧K,就不能自腰部的位置下降到陰囊當(dāng)中。 3、醫(yī)源性因素,音高的小兒如果在在嬰幼兒期做手術(shù)時(shí),可能就會(huì)導(dǎo)致睪丸被粘連于腹股溝瘢痕的位置上,不能正常下降。 4、內(nèi)分泌因素,小兒本身存在睪丸發(fā)育不良就存在著內(nèi)分泌障礙,本身的睪酮正常分泌也發(fā)生障礙或紊亂,從而就能導(dǎo)致形成隱睪。并且專家認(rèn)為此類原因多致雙側(cè)隱睪。 5、解剖因素解剖上的障礙,如小兒本身存在纖維帶阻礙,導(dǎo)致睪丸不能夠下降,還有些患者是因?yàn)榇嬖诰鬟^短、腹股溝管的發(fā)育不良的因素,這些因素都不能讓睪丸順利的下降通過。
小兒隱睪的注意事項(xiàng) 1、手術(shù)治療是為了恢復(fù)正常生理環(huán)境,讓陰囊環(huán)境恰到好處,來維持患者的生育能力,減少惡變或者預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)。手術(shù)在一到兩歲進(jìn)行更好,主要是腹腔性隱睪發(fā)生惡變要遠(yuǎn)高于正常睪丸的四倍。 2、內(nèi)分泌治療是采用激素來進(jìn)行促進(jìn)性腺分泌,如果是單純隱睪先天性發(fā)育不全,在三歲前可以先試用hcg或者lhrh,能夠促進(jìn)雄激素的分泌,以及生殖細(xì)胞發(fā)育成熟,讓睪丸下降。但是如果睪丸是位于表淺腹股溝窩,這種方法往往是無效的。 小兒隱睪癥影響生育嗎 如果沒有得到有效的干預(yù)和治療,會(huì)影響以后的生育。小兒隱睪可分為單側(cè)隱搞和雙側(cè)隱睪,雙側(cè)發(fā)病的情況下是沒有生育能力的,單側(cè)隱睪同樣可導(dǎo)致生育低下,或者是不生育。 臨床上隱睪的患兒,隱睪體積都普遍較小,質(zhì)地較軟,彈性較差,甚至睪丸和附睪分離,或者是沒有附睪,因此生精功能非常差,甚至沒有生精功能。 如果睪丸長(zhǎng)期留在腹腔內(nèi)的腹股溝,如果受體溫高溫影響,生精率極低,所以孩子患有隱睪,一定要早發(fā)現(xiàn),早干預(yù),早治療。 小兒隱睪癥手術(shù)危險(xiǎn)嗎 1、如果睪丸位置較高,不能一次性降入陰囊,有可能需要分期手術(shù)將睪丸降入陰囊。 2、麻醉的風(fēng)險(xiǎn),存在術(shù)后蘇醒困難或者喉頭水腫、氣道感染等。 3、術(shù)中出血、術(shù)后疼痛。 4、手術(shù)過程中尋找隱睪困難,無法尋找到隱睪,導(dǎo)致手術(shù)失敗的風(fēng)險(xiǎn)。 5、術(shù)后出現(xiàn)睪丸回縮或者睪丸萎縮。 6、術(shù)后睪丸缺血、壞死或者傷口感染影響睪丸血供等風(fēng)險(xiǎn)。 小兒隱睪癥狀表現(xiàn) 兒童隱睪癥,主要發(fā)生于低年齡兒童,常無任何癥狀,多由家長(zhǎng)洗澡或會(huì)陰護(hù)理時(shí),無意發(fā)現(xiàn)。兒童隱睪癥癥狀不一,隱睪可發(fā)生于一側(cè)或者雙側(cè),主要表現(xiàn)為陰囊不對(duì)稱,陰囊空虛,睪丸發(fā)育差,合并腹股溝疝或睪丸鞘膜積液者,腹股溝可發(fā)現(xiàn)有包塊,但不能觸及實(shí)質(zhì)睪丸,稱之為隱睪合并癥。 兒童隱睪癥的表現(xiàn),其實(shí)簡(jiǎn)單來說就是任何時(shí)候睪丸都不能進(jìn)入陰囊,陰囊里面是空的,一邊空就是單側(cè)隱睪,兩邊空就是雙側(cè)隱睪,應(yīng)該注意是在任何時(shí)候睪丸都不在陰囊里面,有些特殊的情況,比如說人體正常反應(yīng)寒冷的時(shí)候,睪丸就會(huì)回縮,一回縮在陰囊里面可能摸不到,這個(gè)時(shí)候不能判斷是隱睪,還有一種叫做回縮性睪丸,就是說睪丸總是不愛在陰囊里面呆著,但偶爾還是可以在陰囊里面停留一下,這種也不能叫做隱睪,還有一種很輕的隱睪叫滑動(dòng)性睪丸,就是可以用手把睪丸拉到陰囊里面,但是停不住,無論如何自然狀態(tài)下睪丸都無法進(jìn)入到陰囊里面,這是屬于隱睪的一個(gè)范疇。 所謂隱睪癥是指嬰兒出生2個(gè)月以后,雙側(cè)或單側(cè)睪丸沒有下降到陰囊內(nèi)的一種畸形狀態(tài)。隱睪癥分真性隱睪和假性隱睪兩種。 假性隱睪是指在陰囊內(nèi)膜不到睪丸,但陰囊上方或腹股溝部可膜到睪丸。還有一種真性隱睪不但在陰囊內(nèi)膜不到睪丸,就是在陰囊上部或腹股溝處也摸不到睪丸,其位置過高,常位于腹腔內(nèi)。不論是真性、假性隱睪,還是雙側(cè)、單側(cè)隱睪,統(tǒng)稱為隱睪癥。 宜城教育資源網(wǎng)142o7w8l.cn |