宜城教育資源網(wǎng)142o7w8l.cn 腸梗阻的最佳治療方法
1、抑制腸液分泌:如果可能腸梗阻較重,腸內(nèi)液較多,需要使用抑制腸道分泌的藥物綜合治療; 2、胃腸減壓:在外科診斷后需要禁水,然后建議病人進行胃腸減壓,插入胃管后將胃腔內(nèi)的胃液和食物殘渣吸引出來,減輕胃腸道壓力; 3、抗感染治療:腸梗阻后腸道通透性增加,病人會有腸道細(xì)菌感染的風(fēng)險,所以要使用抗生素進行抗炎治療; 4、灌腸:另外如果糞石引起梗阻,也可以通過灌洗腸液或者石蠟油、甘油灌腸劑來灌腸,促進病人排便。對于老年人便秘,需要促進排便; 5、手術(shù):如果出現(xiàn)腸絞窄的病人,會有腸壞死的表現(xiàn),需要手術(shù)方式治療腸梗阻。
腸梗阻的原因 1、結(jié)石:有的人喜歡吃柿餅,容易形成結(jié)石引起腸梗阻; 2、先天性腸扭轉(zhuǎn):青年人常見發(fā)病原因,如先天性腸扭轉(zhuǎn)或先天性疝氣,有的人腸道過長或系膜過長則容易引起扭轉(zhuǎn); 3、蛔蟲:引起腸異常扭動或旋轉(zhuǎn)造成腸梗阻; 4、結(jié)腸癌以及急性胃腸炎:老年人如果沒有做過手術(shù)的常見腸梗阻原因是結(jié)腸癌以及急性胃腸炎,如進食生冷食物造成急性胃腸炎,腸道處于中毒狀態(tài)也會引起腸梗阻; 5、手術(shù)造成腸梗阻:手術(shù)以后形成腸道表面不光滑,造成腸道腸梗阻,屬于不完全性腸梗阻,占整個腸梗阻因素50%以上; 6、其他:進食后運動引起腸套疊。 腸梗阻的癥狀 1、嘔吐 腸梗阻的患者幾乎都伴隨有嘔吐癥狀,患者在患病早期,多為反射性嘔吐,其嘔吐物多為胃內(nèi)容物;疾√幱诤笃跁r,則為反流性嘔吐。其嘔吐程度會受到梗阻部位的影響,梗阻部位越高,患者嘔吐感也就越為強烈。一般低位的嘔吐比較疏。結(jié)腸梗阻時,部分患者會由于回盲瓣阻止反流故早期可無嘔吐,后期時因腸腔過度充盈而關(guān)閉不全時亦有較劇烈的嘔吐、吐出物可含糞汁。 2、腹痛 腸梗阻的病人大多有腹痛。對于急性腸梗阻患者而言,腹痛表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。其發(fā)作比較突然,呈現(xiàn)間歇性的。在間歇期,是無痛的,但是過后一段時間就會復(fù)發(fā)。發(fā)作間隙期的持續(xù)性鈍痛亦是絞窄性腸梗阻的早期表現(xiàn)。 3、腹脹 是比較晚才出現(xiàn)的一種癥狀,其腹脹的程度也與梗阻的具體部位也有關(guān)。高位小腸梗阻患者會呈現(xiàn)有頻繁的嘔吐情況,而不存在有嘔吐癥狀;低位小腸梗阻或結(jié)腸梗阻患者會有比較明顯的腹脹情況。閉袢性梗阻的腸段膨脹很突出,多會存在有不對稱性的局部膨脹。 4、便秘和停止排氣 完全性的腸梗阻疾病,患者正常的排便和排氣現(xiàn)象消失。一般對于高位小腸梗阻患者在發(fā)病初期的2~3日,若是在梗阻以下腸腔內(nèi)積存了糞便和氣體,患者依然會有排便和排氣現(xiàn)象。 宜城教育資源網(wǎng)142o7w8l.cn |