宜城教育資源網(wǎng)142o7w8l.cn 大病醫(yī)療救助如何申請(qǐng)
第一步:申請(qǐng)。 申請(qǐng)享受大病醫(yī)療救助的對(duì)象首先需要提出書面申請(qǐng),并填寫好《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》,并提供下列證明材料,具體如下: 1、身份證、戶口本原件及復(fù)印件; 2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷真名、有效醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票原件; 3、優(yōu)撫、低保、殘疾對(duì)象提供相關(guān)證件的原件及復(fù)印件,其中,退休和在職職工需要提供單位的工資證明,下崗失業(yè)人員需要提供失業(yè)證。 第二步:審核。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對(duì)村(居)委會(huì)上報(bào)的申請(qǐng)表和有關(guān)材料進(jìn)行逐項(xiàng)審核,通過(guò)入戶調(diào)查、鄰里訪問(wèn)等方式對(duì)申請(qǐng)人的醫(yī)療支出和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有關(guān)材料進(jìn)行核實(shí),對(duì)符合醫(yī)療救助條件的上報(bào)市民政局審批。 第三步:審批。 市民政局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的有關(guān)材料進(jìn)行復(fù)審核實(shí),并及時(shí)簽署審批意見(jiàn)。對(duì)符合醫(yī)療救助條件的家庭批準(zhǔn)其享受醫(yī)療救助;對(duì)不符合享受醫(yī)療救助條件的,書面通知申請(qǐng)人,并說(shuō)明理由。 第四步:支付。 經(jīng)公示10日后未接到群眾異議的申請(qǐng)人,承辦機(jī)構(gòu)在3個(gè)工作日內(nèi)按審批核準(zhǔn)額向申請(qǐng)者本人或其委托代理人支付救助金。
二、大病醫(yī)療救助能補(bǔ)助多少錢 醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn),由縣級(jí)以上人民政府按照經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療救助資金情況確定、公布。各地的大病救助標(biāo)準(zhǔn)可查看當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)醫(yī)療救助辦法,以西安為例: 根據(jù)《西安市醫(yī)療救助辦法》的規(guī)定,西安市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)如下: 1、住院救助 。1)城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員因病住院,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷和各類社會(huì)捐助資金資助后,個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用按照100%給予救助。 。2)最低生活保障對(duì)象、在冊(cè)貧困戶救助對(duì)象住院,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷和各類社會(huì)捐助資金資助后,剩余個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用按照分檔累計(jì)救助,5萬(wàn)元(含)以內(nèi)70%比例給予救助,5萬(wàn)元(不含)以上部分按照80%比例予以救助,年累計(jì)救助封頂線15萬(wàn)元/人。 。3)低收入救助對(duì)象、見(jiàn)義勇為負(fù)傷人員、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1-6級(jí)殘疾軍人、7-10級(jí)舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人),經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷和各類社會(huì)捐助資金資助后,剩余個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用按照分檔累計(jì)救助,5萬(wàn)元以下的按照50%比例予以救助:個(gè)人自負(fù)5萬(wàn)元(不含)至10萬(wàn)元(含)的部分按照60%比例予以救助,個(gè)人自負(fù)10萬(wàn)元(不含)至20萬(wàn)元(含)的部分按照70%比例予以救助,20萬(wàn)元(不含)以上部分按照80%比例予以救助,年累計(jì)封頂線15萬(wàn)元/人。 。4)因病致貧救助對(duì)象住院,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷和各類社會(huì)捐助資金資助后,剩余部分個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)較大,影響基本生活的,年累計(jì)1萬(wàn)元以上部分按照分檔累計(jì)給予救助,即:5萬(wàn)元(含)以下的'按照40%比例予以救助,5萬(wàn)元(不含)至10萬(wàn)元(含)的部分按照50%比例予以救助,10萬(wàn)元(不含)至20萬(wàn)元(含)的部分按照60%比例予以救助,個(gè)人自負(fù)20萬(wàn)元(不含)以上部分按照70%比例予以救助,年累計(jì)救助封頂線15萬(wàn)元/人。 (5)各類救助對(duì)象中0至14周歲(含)的未成年人,救助比例上浮10的百分點(diǎn),年累計(jì)封頂線20萬(wàn)元。 2、門診救助 (1)慢性病救助,年累計(jì)救助封頂線原則上不超過(guò)3000元/人。救助病種可參照新農(nóng)合、居民醫(yī)保病種規(guī)定,并結(jié)合各區(qū)縣實(shí)際確定。 。2)日常救助,城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員日常門診、購(gòu)藥,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷和各類社會(huì)捐助資金資助后,個(gè)人自負(fù)費(fèi)用按照100%比例給予救助。 三、大病救助范圍 尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性疾病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、惡性腫瘤放化療、腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥。 1、大病不予求助范圍 (1)吸毒、賣淫、打架斗毆等違法犯罪行為; 。2)醫(yī)療美容、保健性質(zhì)理療; 。3)工傷、交通事故、醫(yī)療事故等,由他方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用賠付責(zé)任; 。4)不能按照區(qū)縣民政部門規(guī)定,提供相關(guān)證明材料。 2、大病救助標(biāo)準(zhǔn) 。1)城鄉(xiāng)低保對(duì)象、見(jiàn)義勇為負(fù)傷人員因。▊┳≡,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。 。2)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1~6級(jí)殘疾軍人、7~10級(jí)舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人)因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和優(yōu)撫部門專項(xiàng)救助報(bào)銷后,每人每年最高給予20000元救助。 。3)低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。 。4)城鄉(xiāng)低保對(duì)象住院救助金額達(dá)到封頂線后,自付費(fèi)用以10000元為起點(diǎn),10000元以上部分按照30%比例進(jìn)行二次救助,每人每年不超過(guò)40000元;其他救助對(duì)象住院救助金額達(dá)到封頂線后,自付費(fèi)用以10000元為起點(diǎn),10000元以上的部分按照20%比例進(jìn)行二次救助,每人每年不超過(guò)20000元。 3、大病救助報(bào)銷比例 。1)門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%。 。2)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線。 。3)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%。 。4)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%。 。5)省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。 。6)兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭(zhēng)達(dá)到70%。 4、大病求助群體 。1)社會(huì)散居孤兒;.重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1~6級(jí)殘疾軍人、7~10級(jí)舊傷復(fù)發(fā)殘疾軍人); 。2)低收入家庭中重病患者、重度殘疾人、老年人等特殊困難群眾; 5、大病救助報(bào)銷比例 。1)患重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用支出過(guò)大家庭難以負(fù)擔(dān)的城鄉(xiāng)特殊困難群眾; (2)見(jiàn)義勇為負(fù)傷人員; 。3)以及區(qū)縣人民政府認(rèn)定的其他困難群眾;城鄉(xiāng)低保對(duì)象;農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象。 大病救助申請(qǐng)條件 只要您是政府供養(yǎng)的孤殘兒童;農(nóng)村五保對(duì)象、城市三無(wú)人員;城鄉(xiāng)低保對(duì)象;因大病治療而使自己最基本的生活水平比當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)的貧困家庭還要低都可以申請(qǐng)大病救助,但是以上救助對(duì)象需要具有本地戶口,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療或者城鎮(zhèn)(職工、居民)醫(yī)保,并且在規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就治和已經(jīng)報(bào)銷過(guò)最基本的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。 三、大病救助的申請(qǐng)核審批程序 城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助的申請(qǐng)、審批程序?yàn)椋? 1.首先向戶籍所在地村(居)民委員會(huì)提出書面申請(qǐng); 2.然后村(居)民委員對(duì)申請(qǐng)人家庭收入的情況和提交申請(qǐng)材料的真實(shí)性進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并將調(diào)查核實(shí)意見(jiàn)提交村(居)民代表會(huì)議進(jìn)行民主評(píng)議; 3.經(jīng)村(居)民代表會(huì)議民主評(píng)議后,并提出民主評(píng)議意見(jiàn)后,對(duì)符合條件的申請(qǐng)人在村(居)務(wù)公開欄內(nèi)予以公示三天以上; 4.無(wú)異議之后,由村(居)民委員會(huì)提出初審意見(jiàn),并將其他材料一并報(bào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處審核; 5.鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處對(duì)村(居)民委員會(huì)的材料進(jìn)行審核,然后鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處將審核意見(jiàn)和其他材料報(bào)縣(市、區(qū))民政部門審批; 6.縣(市、區(qū))民政部門對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處報(bào)送的材料進(jìn)行審查。符合條件的話,縣(市、區(qū))民政部門就會(huì)填寫批準(zhǔn)意見(jiàn)和救助金額,由市民政局、衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的《城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助證》發(fā)放,并送同級(jí)財(cái)政部門復(fù)核;不符合條件的,應(yīng)及時(shí)通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。 宜城教育資源網(wǎng)142o7w8l.cn |