二甲雙胍片的副作用和危害

　　1、長(zhǎng)期服用二甲雙胍在存在心肺功能不全或者有缺氧性疾病的患者中有引發(fā)乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。
　　2、少數(shù)患者可能存在二甲雙胍過敏的情況，比如皮疹、皮膚瘙癢等。
　　3、胃腸道反應(yīng)，長(zhǎng)期服用二甲雙胍可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味等胃腸道癥狀，建議在餐后服用以減少對(duì)胃腸道的刺激。
　　4、長(zhǎng)期服用二甲雙胍有可能引發(fā)肝損害，所以在肝功能不全的患者中禁用二甲雙胍。
　　5、二甲雙胍對(duì)肥胖患者有降低體重的作用，少數(shù)長(zhǎng)期食用二甲雙胍的患者可能會(huì)導(dǎo)致體重下降甚至是消瘦。

二甲雙胍飯前吃還是飯后吃

　　1、如果是胃溶型或者緩釋劑型，建議與餐同服或者餐后服用，這樣可以減少對(duì)胃腸道的影響。如果是腸溶型的二甲雙胍，由于特殊的工藝建議要餐前半個(gè)小時(shí)服用，因?yàn)椴颓胺�用以后可以�?jīng)過胃進(jìn)入小腸來吸收。
　　2、根據(jù)二甲雙胍不同的劑型以及患者個(gè)體的差異，決定餐前或餐后服用。二甲雙胍是非常優(yōu)秀的口服降糖藥物，有最常用的三種劑型，像普通型，也叫胃溶型，還有腸溶型、緩釋劑型。
　　3、如果腸溶型的二甲雙胍在餐時(shí)或餐后服用，進(jìn)餐以后就可以造成胃酸分泌過多，會(huì)破壞腸溶二甲雙胍的腸溶劑型，造成或者加重胃腸道的反應(yīng)。
　　4、不同的劑型，目的不一樣，比如緩釋劑型對(duì)于空腹血糖控制更加理想，除了晚餐時(shí)服用一次就可以，有利于空腹血糖的控制。腸溶型或者普通劑型，一般對(duì)餐后血糖的控制更加理想。
　　5、普通型在餐前、餐后、餐中都可以服用，需要結(jié)合患者服用以后判斷是否適合餐前、餐中、餐后普通的二甲雙胍，有些人胃腸道反應(yīng)比較明顯，建議自己調(diào)整為餐中或餐后服用。如果普通型，餐前、餐后、餐中服用效果沒有明顯差異。
　　因此，二甲雙胍餐前、餐中或餐后的服用方法，一定是結(jié)合不同的劑型，以及不同的個(gè)體差異來判斷。

血糖多高，需要打胰島素

　　1、針對(duì)已經(jīng)使用多種口服的降糖藥，且血糖控制不達(dá)標(biāo)，也應(yīng)該加用胰島素進(jìn)行治療；
　　2、針對(duì)糖化血紅蛋白大于9%，即使是初發(fā)的糖尿病患者，也需要打胰島素，強(qiáng)化降糖治療；
　　3、針對(duì)糖尿病患者的血糖急性升高或者處于應(yīng)激的狀態(tài)，如出現(xiàn)急性并發(fā)癥，也應(yīng)該注射胰島素；
　　4、針對(duì)1型糖尿病患者，不管血糖多高，也需要進(jìn)行胰島素注射。因?yàn)?型糖尿病患者，體內(nèi)的胰島功能處于絕對(duì)缺乏狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候如果不體外進(jìn)行胰島素的注射，葡萄糖不能夠得到很好的利用，會(huì)出現(xiàn)糖尿病的急性并發(fā)癥，進(jìn)而引發(fā)生命危險(xiǎn)的狀況；
　　5、針對(duì)2型糖尿病患者來說，應(yīng)激狀態(tài)如手術(shù)，或者受了強(qiáng)的刺激，應(yīng)該使用胰島素治療；
　　6、針對(duì)體重下降比較明顯的患者，也應(yīng)該進(jìn)行胰島素的治療。